Nejčastější onemocnění (a jejich příznaky)

Zubní kaz

příznaky: počáteční stádia kazu jsou většinou bez příznaků, nejběžnější příznak je bolest či zvýšená citlivost na sladké nebo chladné

příčina: zubní mikrobiální povlak a jeho produkty

prevence: správná ústní hygiena, používání fluoridů- má pouze význam doplňku

léčba: ošetření kazu zubním lékařem- zhotovení kvalitní výplně

Parodontopatie

1. Zánět dásní  (Gingivitida, Gingivitis)
2. Paradentóza – časté lidové označení (Parodontotis)
3. Obnažené krčky (Dásňové recesy, léčená parodontitida)
   
   

Gingivitida

příznaky:  dáseň je nateklá v oblasti krčků zubů, červené až fialové barvy, krvácí při nákusu na potravu nebo při čištění zubů, někdy krvácí i samovolně, neléčená přechází v parodontitidu

příčina: nedostatečná ústní hygiena- mikrobiální povlak a jeho produkty, někdy je možná tzv. modifikace (ovlivnění) celkovým zdravotním stavem nemocněho (pacienti s DM -cukrovkou, pacienti s imunologickým deficity- HIV, hemoblastózách- onemocnění krve,  atd.),  léky ( léky na vysoký tlak, antiepileptiky,atd), hormóny  (gravidita- těhotenství, puberta).

Parodotitis

příznaky: gingivitida, pravé parodontální choboty (kapsy mezi zubem a dásní, v nich se dále hromadí mikroby, kteří paro chobot prohlubují do hloubky,..pravý chobot je kapsa, ve které už zánětem došlo k napadení okolní kosti), resorbce (úbytek) tzv.alveolární kosti,  foetor ex ore( zápach z úst- mikrobiální produkty síry), obnažování krčků a kořenů zubů, změna polohy zubů, viklavost,  pulpoparodontální postižení (zánět zubního nervu s parodontální chobotem a přestupem infekce), exsudace (vytékání) hnisu z parodontálních chobotů, ztráta zubů

příčina: vlivem dlouhodobého působení mikrobiálního povlaku dochází k rozvolnění tzv. spojovacího epitelu (vláken, která drží zub v kosti), tak se vytvoří již zmiňovaný parodontální chobot, ve kterém se dále množí mikroorganizmy, které kapsu neustále prohlubují do hloubky, jakmile zánět dosáhne úroveň kosti, začne docházet k jejímu úbytku

prevence gingivitidy i parodontitidy: správná ústní hygiena, která zahrnuje zejména péči o mezizubní prostory, kde nejčastěji parodontitida začíná

léčba  gingivitidy: úprava hygieny, nácvik techniky čištění a používání vhodných pomůcek, odstranění případného zubního kamene a vyleštění povrchu zubů

léčba parodontitidy: je stejná jako u gingivitidy, někdy je nutné doplnění léčby antimikrobiálními přípravky ( ATB- antibiotiky, antimikrobiálními ústními vodami- nejčastěji s Chlorhexidinem), případně chirurgickou léčbou (náhrady kosti, překrytí krčků zubů slizničními štěpy, atd.)

Odhalené krčky zubů (Dásňové recesy, Atrofie parodontu)

příznaky: optické prodloužení korunky zubů, zuby vypadají vysoké, abraze zubů- úbytek skloviny, někdy i zuboviny, většinou je dobrá hygiena

příčina: není zcela jasná,uvažuje se  o místních dráždivých faktotech jako tvrdý zubní kartáček, nesprávná technika čištění, nepoměrem mezi velikostí zubů, sklonem zubů a zvýšenou zatěží při skusu, ale také parodontitida způsobuje odhalení krčků a kořenů zubů v důsledku úbytku okolní kosti

prevence: správná technika čištění zubů ,volba vhodných pomůcek, případně výměna nevhodných výplní, úprava skusu, atd…

léčba: dle posouzení paradentologa je možná chirurgická léčba, tzv. mukogingivální terapie, tkví v náhradě ztracené dásně štěpy sliznice většinou z patra

Pozn.: někdy je těžké určit, co bylo primárně( původně), zda parodontitida  či dásňový reces, výsledný obraz v ústech pacienta vypadá téměř shodně, pokud pacient s dásňovými recesy má ještě navíc parodontální choboty, úbytek kosti i vláken je pak značný…někdy v důsledku odhalení kořenů dochází ke zvýšené citlivosti zubů a s tím bývá spojeno i zhoršení hygieny u daného pacienta…

Další časté potíže

Zvýšená citlivost zubů

Zbarvení zubů

1. Zevní pigmentace
2. Vnitřní pigmentace

1. Zevní pigmentace

2. Vnitřní pigmentace